疤痕修复误区多 祛疤应分三步走 STEP1 分清疤痕类型

不同的形成原因导致了不同的疤痕类型，不同的类型也应有对应的修复和护理方式。临床上一般将疤痕分成以下四种类型：

1、表浅性疤痕

临床上常见于皮肤擦伤、皮脓浅表感染、浅II度烧伤的部位。这种疤痕外观稍粗糙，有时有色素沉着或色素脱失，但局部较软，无功能障碍。一般不做特殊处理，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显。因此浅表性疤痕是一种较轻的疤痕种类。

2、萎缩性疤痕

萎缩性疤痕坚硬，平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄。

这种疤痕多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。

3、凹陷疤痕

疤痕表面明显低于四周正常皮肤，多由皮肤、皮下组织，或深部组织缺损的创伤愈合后所致，也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。

4、增生性疤痕

增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别，仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长时间内，形成大量胶原纤维。

STEP2 走出祛疤误区

误区：激光祛疤能根除疤痕？

我们应该认识到，目前的任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除。就算是治疗效果最好的激光，也只是促进组织细胞再生，修复凹陷，或者把凹陷疤痕附近的皮肤组织磨平整，但外观上还是能看到淡淡的疤痕。所以我们一般所说的祛疤，是指修复、淡化、平整疤痕。

真相：祛疤膏的真实作用

有疤的朋友多少会有侥幸心理：明明知道疤痕很难除掉，却不接受正规治疗，反而抱着一丝希望去抹祛疤膏。其实，祛疤膏并没有真正的“祛疤”作用，它一般只是用于因烧伤、烫伤、疮痈、创伤等所致的增生性疤痕的辅助治疗。必须在伤口脱痂完全愈合后方可使用，伤口未完全长好、有液体渗出、感染的情况下是完全禁止使用的。

祛疤膏一般是由硅酮精制而成，它能与疤痕表层齿合，改善其表皮结构及功能促，使疤痕皮肤恢复稳定的内环境，有利于疤痕上皮再生修复及疤痕稳定，也可减轻毛细血管充血和胶原纤维增生，从而防止增生性疤痕形成。

STEP3 了解常用淡疤方法优劣

1、激光疗法

原理：通过改变激光器的聚焦特性，使激光点变成一个光斑，再利用图形发生器，将光斑按一定图形扫描，使激光斑在瞬间产生的高热将扫描范围内的凸出的瘢痕组织去除。

缺点：对去除突起的皮肤效果较好，不可能填平凹下的地方。激光使用不当，还会产生新疤痕或不均匀色斑。

2、注射填充法

胶原蛋白注射术

原理：用经过高度提炼的牛胶原蛋白并在其中加入麻醉剂，注入真皮层，让身体“溶解”胶原蛋白，填补凹陷。

缺点：易过敏，术前必须先做过敏测试。

脂肪注射法

原理：通过外科抽脂手术由身体另一部位取得脂肪，提炼后注入疤痕处，使疤痕脂肪增长，填补凹陷。

缺点：目前脂肪移植成活率较低，需多次移植，需要配合外科抽脂手术风险较高。

3、化学去皮法

原理：采用化学药剂石炭酸、三氯乙酸或a-羟基酸涂抹于疤痕皮肤表面，除去皮肤细胞最上层，待疤痕处皮肤脱落后，会出现鲜嫩皮肤。

缺点：会改变皮肤色素，造成色素减退，大部分黄种人不适用。

4、物理磨皮法

原理：将清凉剂涂于患处麻木皮肤，再用可旋转仪器打磨凹陷疤痕周围的皮肤，整修皮肤表面使其看起来平滑，凹陷不明显。。

缺点：容易出血疼痛，让皮肤粗糙；暴晒后皮肤变黑。

TIPS：选择正规医院进行淡疤疗程

不管采用哪一种方法来治疗，都是医生根据患者的体质、病因、疤痕形态、大小、位置等因素，结合患者对手术的期望值，和患者详细沟通后方能制定最适合患者的手术方案，所以患者必须找一家正规的大型医院，切莫相信百分百的承诺及骗人的广告。